Call 24-H +7 495 7750999

Оптимизация выплат по медицинским страховым случаям.

GVA имеет 10-летний опыт оптимизации медицинских расходов страховщика, и с ростом объема работы по выплатам в медицинские учреждения за рубежом, нами был приглашен отдельный врач-эксперт только для оценки страховых случаев, как по стоимости, так и по объему и качеству оказанной помощи. Работа врача-эксперта самым тесным образом связана с подразделением по развитию инфраструктуры (сети) медицинских учреждений. В странах и регионах, наиболее посещаемых застрахованными туристами, каждый год перед началом сезона отделом GVA по развитию сети медицинских учреждений проводится отбор наилучших медицинских учреждений и врачей и оговариваются (где это возможно) специальные тарифы по оказанию медицинских услуг для клиентов GVA и обслуживанию на основе безналичной оплаты счетов. Иногда нам приходится разрывать договорные отношения с теми врачами и клиниками, которые не соответствуют стандарту качества оказания помощи или значительно завышают цены.

УРЕГУЛИРОВАНИЕ СТРАХОВЫХ ПРЕТЕНЗИЙ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТАПЫ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПО СТРАХОВОМУ СЛУЧАЮ:

• Разъяснение условий страхования при наступлении страхового случая (включая разъяснения условий франшизы и суммы максимального страхового покрытия)
• Поиск подходящего медицинского учреждения или врача (с использованием базы данных GVA), оптимального по спектру оказываемых услуг и цене
• Подтверждение страховых покрытий в медицинское учреждение
• Контроль стоимости медицинских услуг, оказываемых клиникой, а также необходимости их проведения
• Гарантирование оплаты медицинских услуг в медицинское учреждение в рамках страхового покрытия, с учетом франшизы (если таковая имеется)
• Оплата медицинских расходов в клинику после получения счета с проведением повторного контроля врачом-экспертом и специалистом отдела урегулирования страховых случаев.